1.创伤性睾丸破裂和睾丸内急性出血 有外伤史，无脓尿及尿道分泌物等炎症表现。特别注意的是应除外同时合并睾丸肿瘤;因为睾丸肿瘤受轻伤即能造成破裂。由于上述病变不易与睾丸肿瘤区别;故常须进行手术探查或睾丸切除术。

　　2.流行性腮腺炎睾丸炎 有流行性腮腺炎史或在流行季节、地区发病;能触及睾丸并能与附睾分开，无尿路症状;无尿道分泌物，尿液分析无白细胞及细菌;而全身感染症状明显，如高热40oC;可有显著虚脱。

　　3.睾丸扭转 睾丸扭转多见于青少年，起病更急;局部症状重而全身症状轻，早期于睾丸前侧扪及附睾，稍后睾丸、附睾界限不清，睾丸常向上收缩，抬高睾丸疼痛加剧。而睾丸炎起病没有睾丸扭转那么急，局部症状与全身症状的轻量是同步的;睾丸、附睾界限尚可分清，睾丸常向下轻度移位，抬高睾丸疼痛减轻。多普勒超声检查在两者的鉴别中起重要作用，可疑时，应立即手术探查。

　　4.附睾、睾丸附件扭转 见于青春期前男孩，附件扭转后早期发生很局限的疼痛及肿胀，一旦进入后期即不能与睾丸扭转和睾丸炎区别，此时需要及早进行手术探查。

　　5.睾丸软斑病 软斑病主要见于泌尿生殖系，以膀胱软斑病多见，男性生殖系较斑病主要见于睾丸和前列腺，是一种很少见的慢性感染性肉芽肿，泌尿生殖系多有慢性大肠杆菌感染。

　　睾丸软斑病与急性附睾睾丸炎相似，急性发作时阴囊红肿，局部压痛。查体见睾丸肿大，透光试验阴性，可触及结节，与睾丸肿瘤难以区别。尿中和前列腺液中白细胞增多，培养有革兰阴性杆菌生长，特别是大肠杆菌。临床不易诊断，须通过活检或病理检查才能确诊。

• 上一篇：睾丸炎有什么临床表现？
• 下一篇：睾丸炎症状浅析